【專訪】潘宏銘教授:精準醫學如何更好服務臨床
2016.09.22

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院潘宏銘教授一直致力于推動腫瘤精準醫學工作的開展,并在2016年CSCO學術年會安諾優達非小細胞精準診療專家論壇衛星會上應邀擔任嘉賓主持,衛星會現場氣氛熱烈,參會人員爆滿。會后潘教授就腫瘤精準醫療與新技術臨床落地的探索接受了媒體的專訪。


1. 尊敬的潘教授,非常高興您能接受我們的專訪。作為“2016年CSCO安諾優達非小細胞肺癌精準醫療專家論壇衛星會”的主持人,您如何看待肺癌精準醫療?您覺得未來還有哪些工作需要開展?


潘宏銘教授:我認為肺癌的精準醫療從目前來看可以用三句話來總結,第一,肺腺癌靶向藥物層出不窮,靶向治療確實給肺腺癌患者帶來了深層的獲益;第二,目前對于肺鱗癌與小細胞肺癌的靶向治療雖然有小的進展但仍舉步維艱;第三,肺癌的免疫靶向治療,如PD-1、PD-L1抗體的研究在國際上取得了長足的進展,這是新的突破。那對于肺癌靶向治療未來的發展主要也體現在以上三個方面,首先是針對靶向藥物的用藥機理和新型藥物的開發工作,要引起高度重視,其次是對于罕見突變及相應的藥物的開發也要引起廣泛關注,第三個方面我們要重點關注的是我國免疫靶向藥物的開發工作,這也是未來我國精準醫療的主要發展方向,而且現在也有越來越多的患者獲益于我國自主研發的藥物,同時這些藥物的臨床研究工作也已經開始,所以以上這些工作必將推動我國精準醫療的發展。



2. 您覺得以“液體活檢”為代表的這類腫瘤精準醫學創新性技術對于臨床診療模式都有哪些影響?

 

潘宏銘教授:談到液體活檢,我們應該了解它的優勢所在,要向患者及其家屬進行普及。液體活檢主要是適合那些無法穿刺,取不到組織的患者。當然在治療過程中液體活檢技術在動態監測方面也很重要,同時通過動態監測來指導臨床,這樣就體現了液體活檢的指導價值。現今醫學腫瘤學發生了深刻的變革,主要表現在以精準監測來指導精準治療。在精準監測及監測后的藥物選擇方面,臨床都要結合病人自身意愿,所以在臨床診療過程中就需要臨床醫生與患者及其家屬進行充分的溝通,將液體活檢的優勢和必要性對患者及家屬進行普及,從而為患者制定出精準的治療方案。



3. 從醫院管理的角度,請您談談如何推動精準醫學創新性技術在醫院快速落地,從而更好地服務臨床?


潘宏銘教授:從醫院管理的角度來說,精準醫學創新性技術在醫院快速落地是因為醫學發展的技術要求所決定的。精準醫學、精準治療是目前醫學發展的重要方向,當然還有數字醫學和大數據等,這些都成為當今醫學的特色,推動著當代醫學的發展。對于醫院層面,如何將技術與醫院的特色更好的結合,對推動精準醫學創新性技術在醫院快速落地起著重要的作用。我相信每個醫院都是高度重視精準醫學,也有相應的舉措(比如建立基因檢測中心)等來推動精準醫學的發展,但并不是所有的醫院都需要建立基因檢測中心。我認為可以按病床多少將中國的醫院分為中小型醫院(<1000張床位)、大型醫院(1000張-2000張床位)、特大醫院(>2000張床位)、超大型醫院(>5000張床位)。對于中小型醫院(<1000張床位)我建議可以將檢測需求放在像安諾優達基因科技這樣優秀的檢測機構;而對于大型醫院(1000張-2000張床位),如果有足夠的患者和技術可以和檢測機構聯合共建基因檢測中心;而對于特大醫院(>2000張床位)、超大型醫院(>5000張)規模較大,實力較強的可以以自建檢測中心為主。當然政府的引導作用對精準醫學創新性技術在醫院快速落地也很重要,如浙江省衛計委已經批準在浙江大學附屬邵逸夫醫院建立“浙江省腫瘤靶向治療技術指導中心”,由我們醫院牽頭來組織浙江省其他醫院共同制定基因檢測的規范流程和方法,指導腫瘤精準治療的方案實施,這就意味著從政府層面和醫院層面開始共同合作來推動精準醫學的發展,這是良策。



4. 目前,國內有很多醫院通過和類似安諾優達這樣的專業機構合作,共同建設醫院的“精準醫學中心”。對于浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院是否有這樣的規劃?你們以什么樣的標準去選擇合作機構?


潘宏銘教授:我認為,目前許多醫院都準備開展基因檢測項目,但更多的醫院是需要和類似于安諾優達這樣的優秀專業機構來合作的。當然,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院作為一所比較大規模的醫院,擁有2600多張床位,從醫院層面考慮是有這樣的規劃的。在選擇合作機構時,會綜合考慮以下因素:首先是公司規模如何,是否具備一定的科研實力;第二個是技術層面,技術人員是否是由海內外有影響力的專家來牽頭組建的團隊;第三個方面檢測平臺和設備,是否與國際先進水平一致,如果有自主研發的設備是否跟國際先進的設備進行過比較,能夠達到國際上相應的要求;第四方面,是希望各大醫院自己有一定的評判標準,利用已知陽性標本和陰性標本送檢進行檢測判斷,判斷機構的檢測是否有實力;第五方面是第三方送檢的售后服務水平,即售后服務是否及時快速有效。結合以上五方面綜合考慮之后,這樣來選擇一家適合醫院的專業機構進行合作,相信對醫院的精準醫療的開展有很大的幫助。像安諾優達這樣的機構,據我了解,在上述提到的幾方面都比較優秀,就屬于理想的合作機構。

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(以上專訪內容為錄音整理,僅供參考交流,不做其他商業用途)


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